Ceux qui ont consulté n’ont pas un mais plusieurs ostéopathes se sont peut-être rendus compte que nous n’avions pas tous la même manière de fonctionner. Et puis, certain·es lecteur·rices de ce site Internet n’ont peut-être tout simplement jamais fait de consultation d’ostéopathie et souhaitent savoir à quoi s’attendre avec un peu plus de détails.
Voici donc l’explication sur le déroulement d’une séance d’ostéopathie. Je ne prétends pas avoir la science infuse, cet article va simplement relater la manière dont je conduis une séance aujourd’hui, après quelques années d’expériences et plusieurs formations sur la douleur. Ici ce n’est pas LA meilleure manière de faire, c’est juste une manière de faire.
Caractériser la douleur
L’anamnèse est la première partie de la consultation, celle où on pose les questions. Après avoir vérifiées les informations administratives, je demande au·à la patient·e ce qui l’amène ici. Cela lui permet de lui laisser le champ libre pour aborder le sujet comme il ou elle veut.
Le symptôme sera alors longuement détaillé : facteur déclenchant, durée, expression dans le temps, intensité, sensation, localisation mais aussi éléments le faisant diminuer ou augmenter. Par exemple « Y a-t-il des mouvements que vous ne pouvez plus faire ? » « Avez-vous trouvé quelque chose qui vous soulage ? »
Cela permet de caractériser le motif. Lorsque le·la patient·e vient avec une douleur, je dois en priorité savoir si elle est du ressort de l’ostéopathe ou si une réorientation vers un·e autre professionnel·le est nécessaire. Souvent, l’anamnèse ne suffit pas mais doit déterminer quels tests je vais effectuer, toujours pour caractériser le symptôme et m’assurer que le·la patient·e peut-être pris en charge en toute sécurité.
J’interroge également le·la patient·e sur les signes associés qu’il ou elle aurait pu, ou non, remarquer (fourmillements, maux de tête, vertige, engourdissements etc). Il y a de nombreuses questions donc cela peut prendre du temps. Toutes les informations récoltées n’ont pas forcément de rapport avec la douleur, mais c’est au·à la praticien·ne de faire le tri. On a parfois des surprises.
Questions générales
La seconde partie de l’anamnèse consiste à noter le rythme de vie du·de la patient·e : quel métier faites-vous ou avez-vous fait ? Pratiquez vous des hobbies ou des sports ? A quelle intensité, et quel niveau ? Voir parfois, pour quels objectifs ?
Ce qui m’intéresse ici, ce sont les contraintes auquel le·la patient·e peut être exposé·e. Un travail qui impose des horaires décalées, ou des gestes très répétitifs, ou beaucoup de stress, ou au contraire de la sédentarité ne va pas faire considérer la douleur de la même façon. Idem avec l’activité physique, qui est parfois une cause mais bien souvent un facteur préventif de la douleur. Cela va aussi me permettre d’ajuster mes explications et conseils.
J’ai l’habitude de terminer par les antécédents médicaux. Savoir si le·la patient·e a déjà eu des opérations, des blessures, des maladies et si il ou elle suit des traitements, porte des semelles orthopédiques, des lunettes etc
Cela sert à :
- Savoir si les blessures ont été bien soignées, comment, ou si elles posent encore problème aujourd’hui
- Certaines pathologies peuvent donner des symptômes aigus ou chroniques
- Certains traitements ont des effets secondaires qui peuvent mimer des douleurs musculosquelettiques
- Certaines pathologies nécessitent d’adapter les techniques, ou de rendre certains tests systématiques même en l’absence de symptômes (prise de la tension pour les patients ayant des soucis cardio, par exemple)
Et plus globalement, cela sert à comprendre par quoi le·la patient·e est passé·e au cours de sa vie !
Une fois les informations générales recueillies, je demande au·à la patient·e s’il souhaite ajouter autre chose qui lui semble pertinent dans le cadre de la consultation. Je demande aussi ce que la personne a compris de sa douleur, ou ses hypothèses à son sujet.
Il n’y a pas une bonne réponse à ces questions, c’est plutôt pour comprendre comment le·la patient·e appréhende son symptôme et comprendre ses croyances autour de sa douleur ou de sa santé.
Ensuite, on passe aux tests !
Partie 2 bientôt !
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